非霍奇金淋巴瘤（NHL）是目前发病率增长最快的血液系统恶性肿瘤。2008年有关NHL诊断和治疗的进展主要有以下几个方面。

    PET扫描对疗效和预后评价的作用

    目前研究显示，对弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）进行初始治疗后行PET-CT扫描，常对其预后具有显著的评估价值，但临床中常会遇到不确定的情况。Thomas博士等发现，如果DLBCL患者治疗后行PET扫描的报告结果不确定，其生存情况与阴性结果更为接近，治疗前进行R-IPI评分可以进一步提高预后判断的准确性。

    DLBCL治疗进展

    DLBCL的标准治疗为6~8疗程的CHOP方案联合美罗华（R），然而有关最佳剂量和疗程仍不十分明确。德国一项研究结果提示，强化的R治疗方案可提高R血药浓度，从而提高高危老年DLBCL患者的完全缓解率和无事件生存率。

    采用更高效低毒的挽救性方案是成功治疗复发NHL的关键之一。Cabanillas等设计了GROC方案（吉西他滨+奥沙利铂+利妥昔单抗+G-CSF）。试验结果表明：GROC剂量密集型方案，对有不良预后因素的患者仍然有效；GROC方案和DHAP、ESHAP、RICE方案疗效相当，但是毒性却显著降低，可能作为复发侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一线治疗方案。

    年龄是NHL预后不良的因素之一，内布拉斯加州淋巴瘤研究组（NLSG）最近报告的一项研究结果认为，以蒽环类为基础的化疗可使部分80岁以上的老年患者达到长期无病生存，但也有较强烈的化疗使部分患者无法完成治疗的情况。

    T/NK细胞淋巴瘤的治疗进展

    Reimer等开展了一项前瞻性多中心Ⅱ期临床试验研究。初步结果显示，一线自体干细胞移植治疗对外周T细胞淋巴瘤有确切疗效，但还需要随机对照临床试验加以验证。移植前治疗也需进一步改进，以提高移植成功率。我们开展的一项前瞻性的多中心研究结果显示，晚期恶性淋巴瘤（T-NHL），尤其是结外鼻型NKI/T细胞淋巴瘤有较高的EB病毒（EBV）感染率；外周血游离EBV DNA阳性组比阴性组完全缓解率低，但复发率高；随着外周血游离EBV DNA浓度的升高，T-NHL患者的生存率呈线性下降；相对于血清抗体来说，外周血游离EBV DNA浓度更能预测T-NHL的预后。